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发布日期:2024-05-27 09:43 点击次数:73
*仅供医学专科东谈主士阅读参考
领有这份食养指南,助你告别高尿酸血症与
撰文|南总内分泌 黄淑兰
人所共知,尿酸是东谈主体代谢家具之一,主要由膳食摄入和体内瓦解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生。平日情况下,体内尿酸的产生和排泄会保抓均衡现象。但当嘌呤代谢费劲时,就会出现高尿酸血症。
平日膳食现象下,非同日2次检测空心水平>420μmol/L(7mg/dl),即可会诊为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的病理基础。痛风属于代谢性疾病,以高尿酸血症和尿酸盐晶体的千里淀和组织千里积为特征,从而导致炎症和组织毁伤。
高尿酸血症及痛风的发生与膳食及生存思气密切相关,肥壮亦然高尿酸血症与痛风发生的寥寂危急因素。因此,合理搭配膳食,减少高嘌呤膳食摄入,保抓健康体重,有助于限制血尿酸水平、减少痛风发作。
为提神和限制我国东谈主群高尿酸血症与痛风的发生,指引高尿酸血症与痛风东谈主群日常膳食,训诫住户健康水平,发展传统食养劳动,中华东谈主民共和国国度卫生健康委员会新发布的《成东谈主高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》,对成东谈主高尿酸血症与痛风东谈主群的日常食养冷漠7条原则和建议。
01
食物各种,放胆嘌呤
每天保证谷薯类、蔬菜和生果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入,食物品种每天应不少于12种,每周不少于25种。宜选拔低血糖生成指数的碳水化合物类食物,每天全谷物食物不低于主食量的30%,膳食纤维摄入量达到25-30g。
高尿酸血症与痛风东谈主群要科学选拔食材,以低嘌呤膳食为主,严格限制膳食中嘌呤含量。动物内脏如肝、肾、心等,嘌呤含量大皆高于普通肉类,应尽量幸免选拔。可适量食用大豆、加工的豆腐、豆干等豆成品,不宜多加食用。鸡蛋的卵白、牛奶等嘌呤含量较低,可宽心食用。
另外,每个个体对食物的响应经过不同,有痛风发作病史的东谈主群在辞退上述原则基础上,要尽量幸免食用既往诱发痛风发作的食物。
02
蔬奶满盈,放胆果糖
每天多食清新蔬菜,推选每天摄入不少于500g,深色蔬菜(如紫甘蓝、胡萝卜)应当占一半以上。乳卵白是优质卵白的进犯开始,不错促进尿酸排泄,饱读吹每天摄入300ml以上或迥殊量的奶及奶成品。
清新蔬菜(如菊苣、鲜百合)、生果(如富含维生素C的樱桃、草莓等)、植物性饮料(如无糖咖啡、茶)和草本植物(如薏苡仁、益智仁)等世俗含有丰富的植亏空学物,如生物碱类、酚酸、黄酮类、芪类及苷类等,在裁汰血尿酸水平方面具有一定作用。
果糖可诱发代谢极度,并引起胰岛素违反,具有潜在诱发尿酸水平升高的作用,应放胆果糖含量较高的食物,如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。尽管生果中含有果糖,但生果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等养分因素可篡改果糖对尿酸的影响作用,因此生果的摄入量与痛风无权臣相关性。建议每天生果摄入量200-350g。
03
足量饮水,放胆饮酒
定时、执法性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风东谈主群,在心、肾功能平日情况下应当足量饮水,每天建议2000-3000ml。尽量保管每天尿量大于2000ml。优先遴选白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏取水,但应幸免过量饮用浓茶、浓咖啡等,幸免饮用生冷饮品。
饮酒会增多高尿酸血症与痛风的风险,乙醇的代谢会影响嘌呤的开释并促使尿酸生成增多,乙醇还导致血清乳酸升高,从而减少尿酸排泄。因此,应放胆饮酒,且急性痛风发作、药物限制欠安或慢性痛风性重要炎的患者应不饮酒。
04
科学烹饪,少食生冷
少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于限制或裁汰血尿酸水平。推选每天食盐摄入量不跨越5g,每天烹饪油不跨越25-30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪神气,提倡肉类汆煮后食用,尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,高尿酸血症与痛风东谈主群不宜食用。
另外,世俗食用生冷食物如冰激凌、生冷海鲜等容易毁伤脾胃功能,同期可导致尿酸盐结晶析出增多,诱使痛风发作。因此,痛风患者应少吃生冷食物。
05
吃动均衡,健康体重
超重肥壮的高尿酸血症与痛风东谈主群应在欣喜每天必需养分需要的基础上,通过改善膳食结构和增多执法开通,终了能量摄入小于能量破钞;同期,幸免过度节食和减重速渡过快,以每周减低0.5-1.0kg为宜,最终将体重限制在健康领域。18~64岁成年东谈主健康体重的体重指数安妥领域为18.5-23.9kg/m2,65岁及以上老年东谈主为20.0-26.9kg/m2。
在保证安全的原则下,高尿酸血症与痛风东谈主群应选拔得当本人的开通神气。有氧开通以每周4-5次、每次30-60分钟为宜,可选拔对重要冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游水等开通神气,并适量进行力量和柔韧性进修。开通技巧或开通后,应实时补充水分。痛风性重要炎期应减少或幸免开通。
06
辨证辨体,因东谈主施膳
关于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期,应幸免风凉诱发痛风的急性发作,严格放胆嘌呤和卵白质的总摄入量,低盐膳食,尤其幸免食用甜、浓重、酸、涩食物;可食用薏苡仁、橘皮、茯苓代茶饮。
07
对症下药,分季爱护
春季养肝,膳食应清淡、爽口,以每天所需能量为基础摄入碳水化合物,多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和生果。
夏令暑热,食物以清淡、养分丰富、易消化为好,推选吃丝瓜、冬瓜等,少吃海鲜、动物内脏、畜肉,少吃生冷食物。
秋季暑气渐消,燥气当谈,应少吃鱼、虾、螃蟹,推选吃莲子、莲藕、荸荠、百合等。
冬季温补,提提神寒御寒,膳食上限制暖锅、烤串、肉汤等摄入。
此外,痛风性重要炎遇冷容易诱发,在时事冷热轮流的秋冬、夏秋季节要提提神寒,尤其是容易被忽视的夏令提防空调温度不要过低。
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参考文件:
[1]刘维. 痛风及高尿酸血症中西医勾通调治指南[J]. 中医杂志, 2023,64(01):98-106.
[2]紫林. 发扬当代养分学和传统食养上风 扶持提神和改善高尿酸血症与痛风——国度卫生健康委员会相关认真东谈主解读《成东谈主高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》[J]. 中国食物, 2024(05):42-47.
审核巨匠
李 佳
南部战区总病院内分泌科主任,医学博士,研究生导师
中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员
中国医药素养协会临床内分泌用药评价分会副主任委员
广东省老年保健协会骨质疏松提神与康复委员会主任委员
SCI、中枢期刊发表论文50余篇
主编、参编、参译专著5部
频年主抓国度、省部级基金5项 授权专利8项
屡次担任大会同声翻译
多份SCI杂志审稿东谈主
本文审核丨南部战区总病院内分泌科主任 李佳 背负剪辑|冯梓莹
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